支付方
患者权益组织PatientRightsAdvocate.org于周四起诉美国医学会,指控其对CPT计费代码的版权阻碍公众获取医疗计费信息,要求法院裁定代码进入公共领域。该组织称代码已被联邦和州法律引用,不应受版权保护。
联邦基金的一项新调查显示,高额保险费和自付费用是不同党派和不同保险类型的美国人对医疗保健的主要担忧。虽然大多数人支持联邦政府采取行动,但共和党人倾向于由保险公司作为解决方案。
KFF对首次公开的事先授权指标的分析发现,Medicare Advantage的平均拒绝率为12%,Medicaid管理式护理为14%,ACA市场为18%,各保险公司之间差异显著。数据还显示,上诉往往能成功,但很少被提起。
美国第五巡回上诉法院周二裁定,根据《无意外法案》计算合格支付金额(QPA)的联邦方法部分违法。法院在三项挑战中的两项上支持了德克萨斯州医学协会及其他原告,认定保险公司不当纳入了“幽灵费率”并排除了奖金和激励支付。该裁决预计将提高仲裁中医疗服务提供方的支付金额,同时法院允许现有QPA暂时保留以避免混乱。
布鲁金斯学会的一项分析认为,CMS实施医疗补助工作要求的规定基于“完全随意的假设”,没有实证依据。该报告质疑该机构的估计,即29%的受影响受益人将找到工作,十年内仅有310万至330万人将失去覆盖,以及该政策将节省3503亿美元——这些数字与CBO的预测和先前研究存在显著差异。
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